Кисетные морщины относятся к возрастным изменениям зоны вокруг губ наряду с носогубными складками и морщинами-марионетками. На их глубину влияют возраст, мимика, состояние тканей, курение, солнце, строение лица.
Кисетные морщины — вертикальные складки вокруг рта, чаще над верхней губой. Сначала они заметны при разговоре или привычке поджимать губы, позже сохраняются в покое. Повторяющиеся движения губ в сочетании с возрастными изменениями кожи и мягких тканей способствуют тому, что морщины со временем становятся заметны и в покое.
Важно отличать кисетные морщины от сухости, раздражения, трещин в уголках губ. Если участок вокруг рта резко покраснел, болит, шелушится либо появились высыпания, сначала нужен дерматолог. Косметологическая коррекция не лечит воспаление.
Обычно действует несколько факторов. У одного человека — активная мимика, тонкая кожа; у другого главным фактором бывает солнце.
| Причина | Что меняется |
| Возраст | Снижаются упругость кожи и объём мягких тканей вокруг губ |
| Активная мимика | Повторяются сокращения круговой мышцы рта |
| Курение | Ускоряется старение кожи; повторяется вытягивание губ |
| Фотостарение | Ультрафиолет повреждает структуры дермы |
| Анатомические особенности | Толщина кожи, форма губ и строение лица влияют на внешний вид зоны |
С годами кожа удерживает меньше влаги, теряет часть плотности; меняются подкожная клетчатка, связки, костная опора лица. Верхняя губа нередко визуально удлиняется, а динамические заломы становятся видимыми в покое.
Круговая мышца рта нужна для речи, еды. Движения губ в сочетании с изменениями кожи и мягких тканей могут делать морщины заметнее. На консультации оценивают сокращения круговой мышцы рта.
При курении многократно повторяется вытягивание рта. Курение связано с ускоренным старением кожи, худшим заживлением. У курящих вертикальные линии в периоральной зоне чаще выражены сильнее [1]. Однако важны также возраст, солнце, строение лица. Отказ от курения не разгладит глубокие складки, но устранит фактор, ухудшающий состояние кожи.
Ультрафиолет влияет на волокна дермы, постепенно снижает её упругость. Солнцезащитное средство не уберёт вертикальные линии вокруг рта, однако ежедневная защита открытых участков лица снижает дальнейшее фотоповреждение. Для города обычно выбирают средство широкого спектра с SPF 30 или выше; на солнце его наносят в достаточном количестве, обновляют по инструкции [2].
Толщина кожи и подкожной прослойки, форма верхней губы определяют особенности этой зоны. Прикус и положение зубов могут влиять на внешний вид области вокруг рта; считать их самостоятельной причиной кисетных морщин некорректно. При выраженных изменениях зубочелюстной системы полезна консультация стоматолога либо ортодонта: косметолог не исправляет прикус, не восстанавливает утраченные зубы. Результат вмешательства нельзя предсказать по фотографии — врачу нужна очная оценка мимики, тканей лица.
Домашний уход не заполняет глубокие морщины, не меняет опору тканей. Он поддерживает защитный барьер кожи, уменьшает сухость, защищает лицо от солнца.
Убрать глубокие кисетные морщины кремом, массажем или тейпом не получится. При поверхностных линиях уход может уменьшить их заметность, если она связана с сухостью кожи.
Базовый уход для кожи вокруг рта состоит из мягкого очищения, увлажняющего средства, дневной защиты от солнца. В состав крема входят увлажнители, компоненты для защитного барьера: глицерин, гиалуронат натрия, церамиды. Средство подбирают по переносимости, а не по обещанию «стереть морщины за неделю».
Ретиноиды используют для коррекции признаков фотостарения [3], но возле губ они часто вызывают раздражение. Их не наносят на красную кайму губ; при раздражении отменяют. При беременности и её планировании наружные лекарственные ретиноиды не применяют [9]. При грудном вскармливании ограничения проверяют для конкретного вещества и формы — крема, геля или лосьона. По LactMed, наружный третиноин слабо всасывается и считается средством с низким риском для ребёнка, но исследований при ГВ нет. Его не наносят на соски и ареолы; контакт ребёнка с обработанной кожей исключают [10]. Для зоны губ это особенно важно. Такой вывод нельзя переносить на все ретиноиды: врач сверяет инструкцию конкретного препарата.
Мягкий самомассаж с кремом временно уменьшает стянутость, но не устраняет глубокие сформированные морщины. Сильное растягивание кожи и боль во время массажа недопустимы. Массаж не проводят при герпесе, воспалении, повреждении, после вмешательств без разрешения косметолога.
Качественных данных о том, что гимнастика для лица уменьшает сформированные линии, недостаточно [7]. Рассматривать её как способ лечения таких изменений не стоит. Если напряжение губ сопровождается болью в челюсти или спазмом, нужна консультация специалиста.
Кинезиотейп не разглаживает глубокие заломы, не перемещает ткани лица. Доказательств стойкого омоложения нет. Тейп не используют на раздражённой или повреждённой коже; при герпетических высыпаниях и реакции на клей процедуру откладывают.
Сегодня все больше людей выбирают естественное омоложение — без операций, инъекций и длительной реабилитации. Для этого важно включать в свою жизнь правильные упражнения и особое питание.
Хотите скорее вернуть упругость кожи и свежий внешний вид? Скачайте 3 полезных гайда, чтобы оставаться здоровым, красивым и молодым.
Если хотите продлить молодость, начните уже сейчас! Скачайте материалы бесплатно и поставьте старение на стоп.
Косметолог оценивает активность круговой мышцы, состояние кожи, объём периоральной зоны, глубину складок. Инъекции и аппаратные процедуры выполняет врач с учётом противопоказаний и рисков.
В таблице — ориентиры для обсуждения с врачом, а не назначения по фотографии. Выраженность морщины сама по себе не определяет метод.
| Метод | На что воздействует | При какой выраженности применяется | Ожидаемый эффект |
| Ботулинотерапия | Активность мышцы | Преимущественно динамические морщины | Временное смягчение линий при движении губ |
| Филлеры | Дефицит объёма, отдельные заломы | Статические морщины при подходящей анатомии | Восполнение объёма, смягчение складок |
| Биоревитализация | Гидратация кожи | Мелкие линии, сухость | Улучшение отдельных свойств кожи; глубокие морщины не заполняет |
| Аппаратные процедуры: фракционный лазер | Рельеф кожи | Мелкие и более выраженные статические морщины | Сглаживание текстуры; эффект зависит от режима |
| Нити | Смещение мягких тканей лица | Сопутствующее опущение тканей | Коррекция отдельных контуров; кисетные морщины не являются основной целью |
| Хирургические методы | Пропорции и положение тканей | Выраженные анатомические изменения | Изменение пропорций; операция не гарантирует устранения линий |
| Комбинированные методы | Несколько составляющих проблемы | Сочетание заломов, дефицита объёма и активной мимики | Поэтапное уменьшение выраженности изменений |
Ботулинический токсин временно ослабляет сокращение мышцы. До вмешательства врач оценивает работу мышцы и смыкание губ. Такую коррекцию обсуждают при морщинах, которые появляются при движении; потерю опоры, глубокие статические заломы она не устраняет. Единицы активности разных препаратов ботулинического токсина не взаимозаменяемы [11].
Возможны болезненность, синяк, асимметрия и временная слабость мышц. Чрезмерный эффект способен затруднить свист, произношение звуков и смыкание рта. Противопоказания зависят от конкретного препарата [4].
Контурная пластика филлерами на основе гиалуроновой кислоты восполняет объём губ или смягчает отдельные заломы. Избыточное наполнение выглядит неестественно и не улучшает состояние кожи. Филлеры не помогут убрать все морщины при изменении текстуры или повышенной активности мышцы.
Редкое, но тяжёлое осложнение филлеров — нарушение кровоснабжения. Сильная боль, побледнение или мраморность кожи после инъекции требуют немедленной связи с клиникой или неотложной помощи [5].
Термин «биоревитализация» объединяет разные препараты и техники. В исследованиях описано улучшение гидратации и отдельных показателей состояния кожи, но результат зависит от конкретного препарата и схемы введения [8]. Убедительных данных, что метод помогает убрать глубокие статические морщины, нет.
После инъекций возможны папулы, болезненность, покраснение и синяки.
Для коррекции текстуры кожи вокруг рта специалист рассматривает фракционный лазер. Абляционные, неабляционные системы различаются глубиной воздействия, восстановлением, рисками; план нельзя переносить с одного аппарата на другой. При мелких кисетных морщинах верхней губы лазерное воздействие улучшает рельеф [6].
После лазера возможны покраснение, отёк, корочки, пигментация и инфекция. Специалисту сообщают о склонности к рубцеванию и герпесе; затем обязательна фотозащита.
Нитевой лифтинг применяют для других задач нижней трети лица. Он не относится к основным вариантам коррекции тонких вертикальных заломов верхней губы. Возможны отёк, неровности, воспаление и асимметрия.
Скачайте подборку anti-age гайдов и получите практические рекомендации по питанию, восстановлению кожи и естественному омоложению, чтобы замедлить старение и сохранить свежесть лица и тела без уколов и операций.
Глубокие морщины сохраняются в покое. Чаще требуется комбинированный подход, поскольку у этой зоны обычно несколько причин изменений. Один вариант не уберёт заломы, если одновременно есть потеря опоры, фотоповреждение, активная мимика.
При выраженных изменениях хирург обсуждает операцию при соответствующих анатомических показаниях. Булхорн уменьшает расстояние между основанием носа и верхней губой, но не является стандартной операцией против кисетных морщин и оставляет рубец.
Комбинированный подход оправдан, когда у заломов несколько причин. Он не означает, что все вмешательства нужны одновременно.
На консультации специалист осматривает лицо в покое и при движении, спрашивает о заболеваниях, лекарствах и предыдущих вмешательствах. Заранее обозначьте цель: смягчить линии, улучшить состояние дермы или изменить форму губ.
Перед согласием на процедуру стоит получить понятные ответы:
Полностью предотвратить возрастные изменения невозможно, но влияние внешних факторов снижают следующие меры:
Домашние устройства и агрессивные пилинги при неправильном использовании могут вызывать раздражение или повреждение кожи. Для области верхней губы соблюдают ограничения из инструкции; воздействие прекращают при боли или жжении.
Алесь Улищенко, кандидат медицинских наук, главный врач Clinic Dr.Ales:
«При выборе коррекции я смотрю не на одну морщину, а на всю зону вокруг рта. Важны глубина заломов, состояние кожи, активность круговой мышцы рта, форма верхней губы. Если линии видны только при движении, нужна оценка мимики. Когда они сохраняются в покое, оцениваем также текстуру, объём мягких тканей лица. Обещать, что один вариант уберёт все складки, было бы неправильно: план всегда зависит от анатомии лица, рисков конкретного вмешательства».
После инъекций сильная боль, побледнение или синюшность, быстро нарастающий отёк, нарушение зрения, слабость мышц лица, затруднение дыхания либо глотания требуют немедленной медицинской помощи.
Кисетные морщины вокруг рта связаны с мимикой, состоянием кожи, возрастом, солнцем и анатомией. Домашние средства помогают убрать сухость и поддерживают защитный барьер кожи, а тактику подбирают после очной оценки причин и рисков.
Миофасциальный массаж предлагают при скованности шеи и спины, ограничении движения, для ухода за лицом. Название объединяет три практики: ручной миофасциальный релиз, самостоятельная работа с роликом и эстетический массаж лица. Результаты исследований относятся к конкретной практике. Процедура не заменяет диагностику. Что такое миофасциальный массаж Миофасциальный массаж включает разные по цели процедуры. Ручной миофасциальный релиз — приёмы, […]
Межбровная складка придаёт лицу хмурый, усталый вид. Её провоцируют привычка щуриться, сосредоточенно хмуриться, напряжение лба. Со временем след остаётся в покое. Выраженное нахмуривание заметно даже в молодом возрасте. Уход поддерживает внешний вид, но тактика зависит от причины: напряжения лба или уже сформированного залома. Что такое межбровные морщины Морщины в межбровье — вертикальные либо наклонные заломы […]
Овал лица редко меняется по одной причине. У одного человека контур становится менее чётким из-за отёчности или колебаний веса, у другого — из-за перераспределения объёмов, птоза или избытка кожи. Крем, массаж, инъекции, аппаратные процедуры, нити и хирургическая подтяжка решают разные задачи. Разберём возможности домашнего ухода, безоперационных методов и хирургической коррекции. Почему меняется овал лица Овал […]
«Нависшее веко» — бытовое название внешнего признака, а не диагноз. Его создают нависающая кожа верхнего века, опущение брови, временный отёк, сочетание факторов. Способ коррекции при нависшем веке зависит от причины. Отдельное состояние — блефароптоз, при котором ниже располагается край верхнего века. Что такое нависшее веко Нависшим называют состояние, когда кожа частично закрывает подвижную часть верхнего […]
