Миофасциальный массаж предлагают при скованности шеи и спины, ограничении движения, для ухода за лицом. Название объединяет три практики: ручной миофасциальный релиз, самостоятельная работа с роликом и эстетический массаж лица. Результаты исследований относятся к конкретной практике. Процедура не заменяет диагностику.
Миофасциальный массаж включает разные по цели процедуры.
Единого протокола ручного релиза нет. Миофасциальные техники иногда облегчают скованность. Но миофасциальный массаж не «разлепляет» фасции и не исправляет осанку за один визит. Доказательства при хронической мышечно-скелетной боли неоднородны. В обзоре восьми исследований с 457 участниками авторы сочли их недостаточными для обоснования такого лечения [1]. При хронической механической боли в шее обзор 13 исследований с 601 участником показал улучшение переносимости давления на отдельные мышцы. Однако убедительного преимущества по боли, подвижности и повседневной функции не выявил [2].
Мышцы и фасции связаны анатомически; техника для лица, спины и ног различается. При массаже воздействуют не только на фасции: давление затрагивает кожу и мышцы.
Фасции — слои соединительной ткани, окружающие мышцы, сосуды и органы. Они образуют перегородки, соединяют соседние структуры. Фасции передают нагрузку между соседними структурами. Нервные окончания фасций участвуют в восприятии механического воздействия [3]. Строение фасций зависит от участка тела. Болезненность при надавливании не доказывает повреждение фасции.
Классический массаж включает поглаживание, растирание, разминание и вибрацию. Миофасциальная техника чаще предполагает медленное воздействие на выбранную область. В одной процедуре сочетают несколько видов воздействия. Выраженная болезненность, синяки и онемение не подтверждают эффективность.
Эффект воздействия зависит от причины жалобы и исходной активности. Массаж включают в реабилитацию с учётом диагноза и плана врача.
У здоровых взрослых foam rolling может кратковременно увеличить диапазон движения в суставе; по немедленному эффекту он не оказался лучше растяжки [4]. В обзоре 11 исследований с 290 участниками регулярная работа с роликом улучшала подвижность. Эффект зависел от мышцы и сустава [5]. Эти данные не обосновывают лечение травм, варикозной болезни и заболеваний суставов, не подтверждают изменение овала лица.
Процедуры могут использовать как вспомогательный способ при:
Скованность не означает необходимость массажа.
Ограничения зависят от техники воздействия и состояния здоровья. Повреждение фасции после травмы нельзя оценить по видео или совету из интернета. Для foam rolling есть консенсус 37 экспертов. Это согласованное мнение о противопоказаниях и предосторожностях, а не измерение частоты осложнений [7].
| Метод | Показания или цель применения | Противопоказания и предосторожности |
| Миофасциальный релиз руками | Дополнение к помощи при мышечно-скелетных жалобах после оценки их причины; доказательства пользы ограничены [1, 2] | О заболеваниях, лекарствах и беременности сообщают до массажа. Допустимость и адаптацию процедуры обсуждают индивидуально [8] |
| Самомассаж роликом | Работа над подвижностью у здоровых взрослых [4, 5] | Открытые раны и переломы отнесены экспертами к противопоказаниям. Локальное воспаление, тромбоз глубоких вен, инфекция кости и образование костной ткани в мышце — к состояниям, требующим предосторожности [7] |
| Эстетический массаж лица | Уход и субъективное расслабление | После вмешательств и при заболеваниях кожи ограничения выбранной процедуры уточняют у лечащего врача |
Инфекцию кости называют остеомиелитом, а образование костной ткани в мышце — оссифицирующим миозитом. Самомассаж при этих диагнозах требует медицинской оценки. Отсутствие согласия экспертов по другим состояниям не доказывает безопасность. Беременность, онкологию и приём антикоагулянтов нельзя объединять в универсальный запрет на все виды массажа. Лекарства ради процедуры самостоятельно не отменяют [7, 8].
Сегодня все больше людей выбирают естественное омоложение — без операций, инъекций и длительной реабилитации. Для этого важно включать в свою жизнь правильные упражнения и особое питание.
Хотите скорее вернуть упругость кожи и свежий внешний вид? Скачайте 3 полезных гайда, чтобы оставаться здоровым, красивым и молодым.
Если хотите продлить молодость, начните уже сейчас! Скачайте материалы бесплатно и поставьте старение на стоп.
В эстетической практике используют мягкие скользящие движения и умеренное воздействие на жевательные, височные и шейные мышцы. После массажа лица отмечают субъективное расслабление. Убедительных данных о стойком изменении овала лица или анатомических структур нет. Боль и затруднение движения челюсти — повод обратиться к стоматологу.
При скованности после долгого сидения обсуждают миофасциальные техники и упражнения. Миофасциальный массаж не заменяет программу восстановления активности. Если боль отдаёт в ногу, нужна оценка причины. При нарушении мочеиспускания, онемении в промежности или слабости в обеих ногах требуется экстренная помощь [9].
Для ног применяют ролик или мяч: прокатывают переднюю и заднюю поверхность бедра, ягодичные мышцы, икры.
| Зона | Основные проблемы | Ожидаемый эффект |
| Лицо | Ощущение напряжения, запрос на уход | Субъективное расслабление; стойкое изменение овала лица не подтверждено приведёнными исследованиями |
| Шея | Скованность, мышечный дискомфорт | В исследованиях MFR — улучшение переносимости давления; преимущества по подвижности и боли не установлены [2] |
| Спина | Скованность после долгого положения, ограничение движения | Возможное кратковременное облегчение; результаты миофасциального воздействия неоднородны [1, 8] |
| Ноги | Ограничение гибкости у здоровых взрослых | Увеличение диапазона движения после прокатывания; результат зависит от мышцы и сустава [4, 5] |
Перед процедурой сообщают о травмах, операциях, хронических заболеваниях, лекарствах, беременности и необычных симптомах. Специалист уточняет, где и когда появилась жалоба и какие движения ограничены. Перед массажем договоритесь о цели: например, легче поворачивать голову. Для массажа лица расскажите о недавних косметологических процедурах. Обсудите силу воздействия и возможность остановить процедуру.
В разных подходах используют медленное ручное давление, смещение тканей, движения пациента или работу с роликом. Конкретная техника зависит от метода и зоны. Миофасциальный релиз руками выполняет специалист, а при прокатывании силу воздействия регулирует сам человек. Техника воздействия на фасции не требует предельного усилия. Во время процедуры допустимы умеренное давление и чувство растяжения. Резкая болезненность, жжение, нарастающее онемение, головокружение или тошнота — причина остановиться.
Единой доказанной продолжительности курса нет. В исследованиях хронической боли схемы варьировали от 30 до 90 минут и от 4 до 24 сеансов за 2–20 недель [1]. Эти цифры описывают исследования, а не рекомендуемый курс. Длительность процедуры согласуют заранее. Если миофасциальный массаж не помогает или самочувствие ухудшается, план пересматривают.
После воздействия возможны тепло, расслабление и умеренная чувствительность при нажатии. Расслабление после воздействия не доказывает, что фасции изменили структуру или исчезла причина жалобы. После процедуры сравните привычные движения с исходными: стало ли легче встать со стула, повернуться.
Слишком сильный массаж может оставить болезненность, синяки и раздражение кожи. Для массажа описаны редкие серьёзные осложнения, включая повреждения нервов и переломы, особенно при интенсивных приёмах и у людей с повышенным риском травм [8]. Если после сеанса дискомфорт нарастает, появляется выраженный отёк, слабость, нарушение чувствительности или другие необычные симптомы, нужно прекратить процедуры и обратиться к врачу.
Самомассаж уместен при обычном напряжении мышц после привычной нагрузки, если нет тревожных признаков. Самомассаж начинают с короткого и мягкого воздействия, затем оценивают самочувствие после него и на следующий день. При установленном заболевании самомассаж согласуют с лечащим врачом.
Цилиндр подходит для крупных мышц бедра и ягодиц. Мяч даёт более локальное давление. Размер и жёсткость приспособления влияют на ощущения. Начинающему полезно освоить технику с инструктором.
Перкуссионный массажёр действует серией ударных импульсов и отличается от прокатывания. Данные по foam rolling не подтверждают его безопасность и эффективность. Допустимые зоны, режимы и ограничения смотрят в инструкции конкретной модели. При заболеваниях возможность применения обсуждают с врачом.
Сначала нужна медицинская оценка, если симптомы сильные, необычные, нарастают, возникли после травмы, сохраняются, появляются ночью или сопровождаются слабостью, онемением, температурой, необъяснимой потерей веса [9]. При боли и затруднении движения челюсти обратитесь к стоматологу. Односторонний отёк ноги с покраснением или ощущением жара требует срочной медицинской оценки [6]. При внезапной одышке или боли в груди нужна экстренная помощь [6].
Скачайте подборку anti-age гайдов и получите практические рекомендации по питанию, восстановлению кожи и естественному омоложению, чтобы замедлить старение и сохранить свежесть лица и тела без уколов и операций.
Денис Дмитриевич Гречкин — врач-остеопат, травматолог-ортопед клиники доктора Алеся Улищенко [10]: «Самомассаж допустим при знакомом мышечном напряжении после привычной нагрузки, если нет травмы и тревожных признаков. Начните с мягкого воздействия и оцените самочувствие. Если симптомы сохраняются, усиливаются, мешают спать или сопровождаются онемением и слабостью, сначала нужно установить причину. По результатам осмотра врач определит, нужен ли невролог, травматолог-ортопед или другой профильный специалист.»
Перед записью на миофасциальный массаж уточните:
Миофасциальный релиз, ролик и эстетический массаж лица различаются доказательной базой. Возможная польза — уменьшение скованности, поддержание подвижности после нагрузки. Массаж не устраняет источник симптомов автоматически, не меняет анатомию лица или тела.
Кисетные морщины относятся к возрастным изменениям зоны вокруг губ наряду с носогубными складками и морщинами-марионетками. На их глубину влияют возраст, мимика, состояние тканей, курение, солнце, строение лица. Что такое кисетные морщины Кисетные морщины — вертикальные складки вокруг рта, чаще над верхней губой. Сначала они заметны при разговоре или привычке поджимать губы, позже сохраняются в покое. […]
Межбровная складка придаёт лицу хмурый, усталый вид. Её провоцируют привычка щуриться, сосредоточенно хмуриться, напряжение лба. Со временем след остаётся в покое. Выраженное нахмуривание заметно даже в молодом возрасте. Уход поддерживает внешний вид, но тактика зависит от причины: напряжения лба или уже сформированного залома. Что такое межбровные морщины Морщины в межбровье — вертикальные либо наклонные заломы […]
Овал лица редко меняется по одной причине. У одного человека контур становится менее чётким из-за отёчности или колебаний веса, у другого — из-за перераспределения объёмов, птоза или избытка кожи. Крем, массаж, инъекции, аппаратные процедуры, нити и хирургическая подтяжка решают разные задачи. Разберём возможности домашнего ухода, безоперационных методов и хирургической коррекции. Почему меняется овал лица Овал […]
«Нависшее веко» — бытовое название внешнего признака, а не диагноз. Его создают нависающая кожа верхнего века, опущение брови, временный отёк, сочетание факторов. Способ коррекции при нависшем веке зависит от причины. Отдельное состояние — блефароптоз, при котором ниже располагается край верхнего века. Что такое нависшее веко Нависшим называют состояние, когда кожа частично закрывает подвижную часть верхнего […]
